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癌友有福了,健保署今天公布,首款免疫療法(IO)藥物納入健保給付,適用對象為腫瘤無法切除、第一線治療無效的晚期黑色素瘤患者,每牙齒矯正人藥費約新台幣165萬元,最快12月上路。

衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組組長戴雪詠上午受訪表示,16日傍晚全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過,國內第一個免疫療法藥物納入健保,此藥品用於治療黑色素瘤患者,整個療程估算約花165萬元,每年新增病患約百人。

戴雪詠表示,此藥品在台灣已經上市一段時間,共擬會要求,健保署要和廠商訂定價量協商,意即雖療程費用高價,但希望廠商展現誠意,可透過協商還款方式,在維持藥品健保價格下打折提供,能嘉惠更多病友。

傳統的黑色素癌治療預後不好,平均存活期12到13個月,5年隱適美存活率小於10%,免疫療法藥物問世後成為晚期病人的選擇。

活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛1.需過渡性假牙、間隙保持者2.需即刻假牙、化妝假牙者3.各種牙列缺損和牙列缺失4.需恢復垂直距離者5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者6.牙周夾板作用二、不適合使用活動假牙的對象1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。2.精神疾病生活不能自理者,活動假牙生活不便的患者。3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

但戴雪詠說,根據此藥品臨床使用統計,約僅1/5病人有效,並非人人使用後都有效,建議病人要平常心,不要有過高或過低期待,依照醫師建議用藥即可。

依照共擬會議結論,國內第一個免疫療法藥物給付規定為「適用於腫瘤無法切除或轉移之第三期或第四期黑色素瘤病人,先前接受過至少一次全身性治療失敗或無法耐受其副作用,且身體狀況良好者」。

戴雪詠說,如果藥廠釋出誠意與健保署簽訂「價量協議」,依照行政流程,國內首例免疫療法給付案應可在12月上路。

免疫療法藥物納健保的大門已被敲開,戴雪詠說,此款納健保的藥物是最早申請的廠商,目前還有3個免疫藥物正依程序審查,專家會依療效和實際支出,以最具成本效益的標準評估。

齒顎矯正即是將口腔內舉凡牙齒排列不正,如齒列排列不整、牙齒間隙過大、犬齒外突等、骨關係不協調,如戽斗(錯咬)、暴牙、開咬、深咬、中線偏移、嘴巴歪斜等,透過牙齒矯正治療達到牙齒整齊、恢復臉型美觀。
所以牙齒矯正的目標包括:(1) 排列整齊的牙齒 (2) 外貌的改善 (3) 咬合功能的提昇 (4) 口腔牙周組織健康的改善
牙齒矯正的適當時機需視不正咬合之種類不同而有所差別。 一般而言,在混合齒列後期 ( 約國小四 ~ 六年級 ) 應是牙齒矯正的黃金時期。 此時,可利用骨骼的生長發育誘導改正不良的上下顎關係,使恆牙長到理想的位置,且矯正的時間不致過長,矯正效果卻最為穩定。矯正治療的時間,視病人之年齡、合作度及病例的嚴重程度而定。 簡單局部的治療,約須幾個月,一般全口的治療約須一年半到二年半的時間。

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